上週下夜診，在門外就聽到兒子的哭聲，進門看到爸爸手忙腳亂的在餵安加熱，原來兒子剛剛發燒了。兩人合力檢查後，證實是腸病毒。
說到這個惡名昭彰的腸病毒，大家應該都不陌生，尤其是在好發的4-9月，診間常聽到爸爸媽媽聽到這個診斷之後的哀號聲，也常聽到家長困惑地詢問為何會得這麼多次腸病毒？為何有的時候診斷腸病毒手腳會出疹子，有時卻又沒有？
爸爸媽媽常常詢問腸病毒到底會不會免疫？其實，腸病毒有數十種，理論上得過同一隻病毒，的確會產生免疫，但是因為有數十種病毒，所以會讓爸媽有一種怎麼反覆感染的困惑。
腸病毒可以經由飛沫（口水或鼻涕）、糞口、以及身上的水泡傳染。通常感染的第一週傳染力最強，但是之後甚至到一個月，感染者的糞便裡都還可以分離出病毒，仍具有傳染力。
冰雨刺骨，寒風颼颼，時序進入十二月，流感悄悄地在人群中蔓延開來。
最近門診驗出的B型流感人數逐漸攀升，有些人會問，為什麼我已經打疫苗，卻仍會感冒？另外也有人問的是，明明已經施打流感疫苗，為什麼會得到流感？
流感 vs. 一般感冒
一般感冒是由鼻病毒、腺病毒等上百種病毒感染所引起，他的症狀是平常我們常會遇到的咳嗽、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛，偶而會有些發燒的情況。
流感是由流行性感冒病毒引起，一般比較常造成感染的是A型流感的H1N1、H3N2以及B型流感。症狀除了一般感冒常見的咳嗽、鼻水外，更容易有高燒、頭痛、肌肉痠痛等不適，偶而會伴隨腹瀉、嘔吐的情形。
沙門氏菌感染
最近的新聞，沸沸揚揚的是遭到沙門氏菌污染的奶粉下架回收的消息。
什麼是沙門氏菌？
沙門氏菌是一種人畜共通的腸內細菌科、沙門氏菌屬細菌，共有上千種血清型，其中有高達兩百多種可以感染人。主要的感染途徑是受污染的食物和水（或寶寶染污到細菌的手），舉凡未煮熟的雞蛋、牛奶、肉類，甚至生菜，或者家裡養的小寵物（烏龜等），都可能帶有沙門氏菌，造成寶寶的感染。
沙門氏菌感染的臨床症狀
維他命D
說到維他命D，應該不少人的觀念還停留在當年健康教育課本上面的「日照後由皮膚生成，可以幫助鈣質吸收。」但是，維他命D的好處，真的是這樣寥寥可數嗎？
大約十年前開始，缺乏維他命D的情況開始慢慢被發現，2009年NEJM（新英格蘭醫學期刊）上一篇缺乏維他命D對加護病房病人死亡率的提升，更將這個之前幾乎默默無聞的維他命D推向醫學研究的前線。近年來，「維他命D缺乏的普遍性」和「缺乏維他命D對身體造成的危害」漸漸被醫界重視。
一般人的維他命D到底夠不夠？
大部分人認為台灣是日照充足的國家，國人的維他命D應不致缺乏。但事實上，根據台灣本土的統計，台灣的孩童血中維他命D不足的比例高達51%。19歲以上的成人，更有超過65%為維他命D嚴重缺乏（<8ng/ml)及缺乏（8-20ng/ml)，只有1.97%為充足（>33ng/ml)，其中，女性缺乏的情形比男性更嚴重。
