到府保母-阿娟的生活記趣

上週下夜診，在門外就聽到兒子的哭聲，進門看到爸爸手忙腳亂的在餵安加熱，原來兒子剛剛發燒了。兩人合力檢查後，證實是腸病毒。

說到這個惡名昭彰的腸病毒，大家應該都不陌生，尤其是在好發的4-9月，診間常聽到爸爸媽媽聽到這個診斷之後的哀號聲，也常聽到家長困惑地詢問為何會得這麼多次腸病毒？為何有的時候診斷腸病毒手腳會出疹子，有時卻又沒有？
爸爸媽媽常常詢問腸病毒到底會不會免疫？其實，腸病毒有數十種，理論上得過同一隻病毒，的確會產生免疫，但是因為有數十種病毒，所以會讓爸媽有一種怎麼反覆感染的困惑。
腸病毒可以經由飛沫（口水或鼻涕）、糞口、以及身上的水泡傳染。通常感染的第一週傳染力最強，但是之後甚至到一個月，感染者的糞便裡都還可以分離出病毒，仍具有傳染力。
感染腸病毒後，約2-10天會開始出現類似感冒（發燒、咳嗽、流鼻水）的症狀，另外，有些病人會有口腔潰瘍、皮疹（常出現在手掌、腳掌、屁股，有時候額頭、耳朵、四肢也會有）。因為口腔潰瘍，很多孩子會出現疼痛而減少進食的狀況。
所以，腸病毒的治療主要以症狀治療以及支持性治療為主，如果出現疼痛以及厭食的狀況，可以考慮使用口服電解水、口服止痛藥（安加熱或伊普芬）、口內止痛噴劑以及促進食慾的用藥。
照顧感染腸病毒的孩子，最重要的是避免脫水以及觀察是否有重症的前兆。少量多餐增加孩子進食的總量，食物盡量以冰涼為主（可以先將原本的食物放涼給孩子吃，如果食慾仍然不佳，大孩子可以考慮給予布丁或冰淇淋等食物，尚未能吃布丁或冰淇淋的小孩，可以吃一些冰涼的水份較多的水果粥），注意至少四到八小時要尿尿一次。重症通常發生在發病的兩到四天，重症前兆包含嗜睡、持續嘔吐、喘或心跳加速、肌躍型抽搐，如果出現疑似上述重症前兆，一定要提早至附近的醫療院所就診。